Nutrition

Nutrition entérale et parentérale

Qu’est-ce que la nutrition entérale ?

Administration d’une solution nutritive dans le tube digestif par l’intermédiaire d’une sonde. Produits liquides contenant protéines, glucides, lipides, vitamines, minéraux et oligo-éléments, parfois des fibres.

Pourquoi y recourir ?

Lorsque l’alimentation orale est insuffisante (carence d’apports, besoins accrus) ou impossible (troubles de la déglutition, obstacle digestif).

Bénéfices attendus

• Maintenir un statut nutritionnel satisfaisant et éviter la dénutrition.
• Prévenir la perte de poids et ses conséquences (fatigue, perte de masse musculaire, altération de l’état cutané).
• Entretenir les capacités du tube digestif (absorption, flore intestinale, motricité).

Qu’est-ce que la nutrition parentérale ?

Nutrition artificielle administrée par voie intraveineuse via une pompe. Fournit des nutriments nécessaires (acides aminés, glucides, lipides, vitamines, oligo-éléments, sels minéraux) sous une forme directement assimilable. Peut être exclusive ou complémentaire, sans empêcher de manger (sauf contre-indication).

Pourquoi y recourir ?

Lorsque la voie orale ou la nutrition entérale ne permettent pas d’atteindre les apports nécessaires (tube digestif moins efficace ou non fonctionnel, intolérance digestive, vomissements…).

Bénéfices attendus

• Éviter la perte de poids et ses conséquences.
• Améliorer la tolérance des traitements en cours (couverture des besoins nutritionnels).

Intérêt du traitement à domicile

• Poursuivre ses activités à la maison, soutien familial facilité, repos de meilleure qualité.
• Limiter le risque infectieux dans un environnement préservé.
• Efficacité du traitement identique à domicile et à l’hôpital.

Organisation de la prise en charge

• Prescription médicale; mise en place/poursuite à domicile dans le respect de l’ordonnance.
• Coordination dès l’hospitalisation : contact patient, organisation du retour, information des soignants.
• À domicile : installation et adaptation du matériel par le diététicien ProxiMad; formation du patient, de l’entourage et des infirmiers indépendants à la nutri-pompe.
• Visites de suivi selon besoins et attentes du prescripteur; astreinte 24h/24 et 7j/7.
• Retour d’informations à l’entourage médical; échanges si adaptation du protocole nécessaire.

Administration des poches entérales

Par gravité (compte-gouttes) ou à l’aide d’une nutri-pompe (débit programmé).

Voies d’administration

Différents types de sondes selon la pathologie, la durée du traitement, la fonctionnalité du tube digestif.

Pourquoi choisir ProxiMad ?

• Interlocuteur privilégié, disponibilité et réactivité.
• Suivi adapté au prescripteur et personnalisé aux habitudes de vie.
• Équipes proches du lieu de vie; adaptation du matériel aux besoins.
• Accompagnement des infirmiers indépendants (organisation, conservation, administration, surveillance).
• Professionnels expérimentés et formés en continu (évolution du matériel, pratiques, recommandations).